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给力中国行丨重症肌无力女性关心的妊娠问题—听听专家怎么说
2024-04-25 15:51

重症肌无力女性患者可以怀孕吗?怀孕的话会不会加重病情?对于重症肌无力女性患者而言,孕期是一个需要特别关注的时期,因为怀孕可能会对病情产生影响,同时重症肌无力也会对孕期产生影响。下面一起来了解两者之间互相会有什么影响吧。

01
妊娠对重症肌无力有什么影响?

● 在妊娠期,重症肌无力的症状可能会改善、加重或保持稳定。

● 妊娠期重症肌无力的加重最常出现在产后6个月内,其次是妊娠早、中期。妊娠晚期重症肌无力多保持稳定。

● 妊娠期重症肌无力的加重多为轻中度,危象罕见。

● 同一孕妇的各次妊娠中,重症肌无力的病程不相同。一次妊娠中重症肌无力的病程并不能预测下一次妊娠的情况。

● 妊娠不会影响重症肌无力的长期病程。

02
重症肌无力对妊娠的影响

● 重症肌无力可能与胎膜早破、早产等产科并发症相关,而这些并发症的出现可能与激素使用相关。

● 重症肌无力患者中流产的发病率与普通人群相同。

● 重症肌无力会影响一些产科疾病的治疗:如妊娠期高血压。

那么该如何去进行孕产期管理呢?


     做好孕前计划

1、治疗药物

讨论并说明需要避开或停用已知的致畸药物

2、症状控制

计划怀孕前应尽量将重症肌无力症状控制良好胸腺切除

3、胸腺切除

如有胸腺切除的适应证,应在计划怀孕前完成手术。但由于提前的胸腺切除并不能带来妊娠期内好处,不应无选择地、以改善妊娠期症状为目的推荐患者在怀孕前切除胸腺。


     妊娠期的一般评估

1、评定基线运动肌力、呼吸状态和肺功能检查

2、通过心电图随访心脏状态进行甲状腺功能检测

3、所有感染都应立即治疗。治疗不及时可出现重症肌无力加重。(如:肾盂肾炎、子宫内膜炎或乳腺炎)

4、若发现呼吸困难或咳嗽,需及时评估是否存在重症肌无力加重

5、注意避免躯体应激和情绪应激

此外,还需要做好妊娠期的对症治疗、免疫调节治疗、胎儿评估等一系列工作。总之,重症肌无力女性患者在妊娠期需要密切关注病情变化,积极预防和治疗相关并发症,严格遵医嘱进行孕产期管理。

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