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重症肌无力女性患者可以怀孕吗?怀孕的话会不会加重病情?对于重症肌无力女性患者而言,孕期是一个需要特别关注的时期,因为怀孕可能会对病情产生影响,同时重症肌无力也会对孕期产生影响。下面一起来了解两者之间互相会有什么影响吧。
● 在妊娠期,重症肌无力的症状可能会改善、加重或保持稳定。
● 妊娠期重症肌无力的加重最常出现在产后6个月内,其次是妊娠早、中期。妊娠晚期重症肌无力多保持稳定。
● 妊娠期重症肌无力的加重多为轻中度,危象罕见。
● 同一孕妇的各次妊娠中,重症肌无力的病程不相同。一次妊娠中重症肌无力的病程并不能预测下一次妊娠的情况。
● 妊娠不会影响重症肌无力的长期病程。
● 重症肌无力可能与胎膜早破、早产等产科并发症相关,而这些并发症的出现可能与激素使用相关。
● 重症肌无力患者中流产的发病率与普通人群相同。
● 重症肌无力会影响一些产科疾病的治疗:如妊娠期高血压。
做好孕前计划
1、治疗药物
讨论并说明需要避开或停用已知的致畸药物
2、症状控制
计划怀孕前应尽量将重症肌无力症状控制良好胸腺切除
3、胸腺切除
如有胸腺切除的适应证,应在计划怀孕前完成手术。但由于提前的胸腺切除并不能带来妊娠期内好处,不应无选择地、以改善妊娠期症状为目的推荐患者在怀孕前切除胸腺。
妊娠期的一般评估
1、评定基线运动肌力、呼吸状态和肺功能检查
2、通过心电图随访心脏状态进行甲状腺功能检测
3、所有感染都应立即治疗。治疗不及时可出现重症肌无力加重。(如:肾盂肾炎、子宫内膜炎或乳腺炎)
4、若发现呼吸困难或咳嗽,需及时评估是否存在重症肌无力加重
5、注意避免躯体应激和情绪应激
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